妇科

Health information

当前位置:主页 > 健康资讯 > 妇科 >

所有女生都必须知道的宫颈癌那些事儿

2020-04-16 14:36      62人围观

  宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,同时也是能够早期诊断、早期治疗、早期控制的一个癌症。宫颈癌的病因很明确,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。约九成的HPV感染者可在1-2年将体内病毒自动清除,称为一过性感染。持续感染高危型HPV病毒2年以上会增加患癌风险,从感染高危型HPV到发展成为宫颈癌,整个发展过程是非常缓慢的,需要5-10年甚至更长时间,在这漫长的时间内,通过宫颈癌筛查,可以早期发现病变,及时干预,所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。
 

  什么是宫颈癌筛查?

  宫颈癌筛查即人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈细胞学检查(巴氏涂片和液基薄层细胞检测)。

  HPV分为“低危型”和“高危型”,和宫颈癌关系较为密切的是HPV16和HPV18。

  液基薄层细胞检测(TCT)是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
 

  如何筛查?

  美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理协会及美国临床病理协会联合推荐:(1)从21岁开始筛查,应避免对年龄小于21岁的女性进行宫颈癌筛查;(2)21-29 岁女性建议每3年进行1次宫颈细胞学检查,如果细胞学阳性,也可考虑HPV检测;(3)30-65岁女性,每5年进行1次HPV检测和宫颈细胞学检查联合筛查(首选方案),或者也可以每3年进行1次宫颈细胞学检查(可接受方案),如果细胞学阳性,考虑HPV检测;(4)如果既往筛查结果均正常,65岁以上女性考虑停止筛查,但应满足以下条件:停止筛查的10年内连续3次宫颈细胞学阴性或连续2次联合筛查阴性,较近一次筛查在5年之内;(5)不管是否接种了HPV疫苗,均按以上筛查建议执行。

  针对中国女性,部分专家建议21岁以上有性生活史的女性,每1-2年做一次宫颈细胞学检查,30岁以上推荐较佳筛查方案是宫颈细胞学检查联合HPV检测,如果细胞学检查结果正常且HPV检测阴性,筛查间隔可延长至3-5年。
 

  如何确诊宫颈癌前病变和宫颈癌?

  TCT检查和HPV检测只是一个筛查,之后还是需要阴道镜和宫颈组织病理学检查才能明确诊断。这就是宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断处理“三阶梯”程序:

  ①筛查:宫颈细胞学检查(巴氏涂片、TCT检测)+HPV检测。

  ②助诊:细胞学和HPV筛查出现异常时进一步做阴道镜检查,通过用醋酸和碘将宫颈染色,镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域。

  ③确诊:如在阴道镜下发现可疑病变区域,在该区域取活体组织,做组织病理学检查之后确诊。
 

  宫颈癌筛查的注意事项

  1、筛查在非月经期进行,较好在月经干净后3-7天内,避免血液及黏液的干扰。

  2、在筛查前两天不要性生活、不要阴道冲洗、塞药。

  3、如有急性阴道炎,待阴道炎治疗后再进行筛查。
 

  哪些人群是重点高危人员

  ❶ 有多个性伴侣或性乱者;

  ❷ 初次性交年龄低的女性;

  ❸ 其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性;

  ❹ 现在或既往有单纯疱疹病毒感染的女性;

  ❺ 艾滋病病毒感染的女性;

  ❻ 患有性传播疾病,如梅毒、淋病等的女性;

  ❼ 正接受免疫抑制剂治疗的女性;

  ❽ 吸烟的女性;

  ❾ 患宫颈病变,未及时治疗的女性;

  ❿ 曾经或正感染高危型人乳头瘤病毒。


  高危人群需要增加筛查频次!

  供稿|朱妙君